Что делать, если вас укусила змея

Итак, представим! Осень. Лес. В лесу грибочки, в руках лукошко. Вы раздвигаете руками траву, чтобы срезать гриб и вдруг… вас жалит змея (я же сказал – представим). В глазах ужас, в месте укуса жгучая боль, в голове вопрос: «Что делать?» Прежде всего, успокойтесь. Если змея ещё не уползла, что чаще всего бывает, постарайтесь её рассмотреть – возможно, она не ядовитая (полоз, уж). А если это гадюка (я говорю о наиболее вероятном событии в наших местах), не паникуйте: укус собаки бывает страшнее. Вы же не убегаете сломя голову от каждой встречной дворняжки?
Давайте разберемся в этом вопросе более детально.

Основной сезон, когда возникает опасность укуса змей — период с мая по сентябрь. Это объясняется наступлением жары, которая влияет на усиление активности рептилий.
Наиболее оживленная пора у ядовитых змей приходится на вторую половину августа и сентябрь — они сползаются к месту зимовки. Бабье лето — последняя возможность для змеи погреться на солнце, что они и делают, ведь впереди — долгая зима. Нарушать покой пресмыкающихся в этот период крайне опасно. Перед зимовьем змеи особенно агрессивны и могут напасть.
В Ленинградской области самыми змеиными называют Лужский, Волховский и Кингисеппский районы. Также, змеи встречаются и в нашем районе. Во Всеволожскую больницу в этом году за медицинской помощью обратились семь человек, подвергшиеся нападению змей. Смертельных и тяжелых случаев не было. Все пациенты были выписаны домой в течение недели с благоприятным исходом. Пятерым из них вводилась противозмеиная сыворотка. Двоим пациентам её не назначали в связи с поздним обращением в стационар после укуса.
Для нашего региона опасность представляют только один вид змей. Это – гадюка обыкновенная. Яд гадюки обладает преимущественно гемолитическим и вазотоксическим действием, то есть повышает проницаемость кровеносных сосудов и временно парализует их. Первые 20-40 минут после укуса могут протекать, как шок: бледность, головокружение, тошнота, рвота, слабый частый пульс, снижается артериальное давление. Бывает, что пострадавший теряет сознание. В зоне укуса возникают мелкоточечные кровоизлияния, синюшность и отёк тканей пораженной конечности. Иногда появляются кровянистые пузыри. Крайне редко возникает отмирание тканей, вплоть до гангрены пораженной конечности. Наибольшую выраженность эти симптомы приобретают к концу первого дня, иногда на вторые или третьи сутки.
Все вышеописанные проявления возникают при проникновении в организм большого количества яда, весной (когда яд наиболее токсичен), у людей, обладающих небольшим весом тела или страдающих хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Очень опасны ужаливания змей для детей. Наиболее серьезными являются укусы в голову или шею, так как здесь имеется большая сеть кровеносных сосудов, через которые яд быстро всасывается и достигает жизненно важных центров.
В подавляющем большинстве случаев яд обыкновенной гадюки не является смертельным и вызывает только местные реакции организма, в пределах укушенной конечности, в виде отёка, синюшности, мелкоточечных кровоизлияний.

Самое главное, что нельзя делать, если вас укусила гадюка:

• Нельзя наносить разрезы в области укусов змеи
• Нельзя прижигать место укуса
• Нельзя накладывать жгут
• Нельзя употреблять алкоголь

Что нужно делать в первую очередь при укусе змеи:

1. Попытайтесь сразу же отсосать яд. Не нужно бояться, что он попадет в рот и желудок. В этом варианте яд абсолютно безопасен. Однако не следует делать этого, если на слизистой оболочке полости рта есть свежие повреждения
2. Рану лучше обработать спиртом или спиртовым раствором йода и наложить асептическую повязку
3. Следующий шаг – обездвиживание пораженной конечности с помощью поддерживающей повязки или шины
4. После всех этих действий пострадавшему нужен полный покой и транспортировка в ближайшее медицинское учреждение. Для жителей г. Всеволожска это Всеволожская клиническая межрайонная больница, расположенная по адресу г. Всеволожск, Колтушское шоссе, 20

Не забывайте телефон скорой помощи – «03», службы спасения — «01», «112» (для абонентов мобильной связи)
Вас госпитализируют даже несмотря на хорошее самочувствие. В больнице проводят специфическое лечение, направленное на нейтрализацию яда. Для этого вводятся противоядные сыворотки. При необходимости проводится интенсивная терапия, иногда даже в условиях реанимационного отделения.
При правильной и своевременной тактике укус гадюки чаще всего заканчивается благоприятным исходом.
Всем известно, что лучше предупредить беду, чем бороться с ней. Но кто же из нас думает о возможных неприятностях, когда дело касается предстоящих удовольствий, развлечений в лесу, на лоне природы, вдали от шума и суеты. Однако осторожность не бывает лишней.

• Старайтесь правильно выбрать место ночлега и стоянки в местах предполагаемого обитания змей
• Подберите себе одежду, которая защитит вас от внезапного нападения змеи: сапоги, брюки и куртку из плотной ткани. Змея не охотится на человека, она от него обороняется
• Не надо провоцировать змей. Не ловите их ради забавы, не играйте с ними, чтобы доказать себе и окружающим какой вы ловкий и смелый
• Не нужно панически бояться змей, просто будьте осторожными и предусмотрительными

Хорошего вам отдыха!

Заведующий травматологическим отделением ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ» Гулев Ю.Н.